Rivaroksabanasyra naujas geriamasis antikoaguliantas, kuris yra tiesioginis Xa faktoriaus inhibitorius.
1. Veikimo mechanizmas
Krešėjimo faktorius Xa vaidina pagrindinį vaidmenį krešėjimo procese. Jis yra endogeninio ir egzogeninio krešėjimo takų sankirtoje ir paverčia protrombiną trombinu. Rivaroksabanas tiesiogiai veikia Xa krešėjimo faktorių, o selektyviai slopindamas jo aktyvumą, blokuoja trombino gamybą, todėl veiksmingai slopina kraujo krešėjimą.
2. Klinikinio taikymo scenarijai
Po ortopedinių operacijų (pvz., klubo ar kelio protezavimo) pacientams kyla didesnė venų trombozės rizika dėl chirurginės traumos, ilgo lovos režimo ir kitų veiksnių. Rivaroksabanas gali veiksmingai sumažinti VTE riziką šiems pacientams, įskaitant giliųjų venų trombozės (GVT) ir plaučių embolijos (PE) prevenciją dėl GVT atsiskyrimo.
Rivaroksabanu galima gydyti pacientus, kuriems diagnozuota VTE. Jis gali ištirpinti jau susidariusius kraujo krešulius ir sumažinti simptomus, tokius kaip kojų patinimas ir skausmas. Pacientams, sergantiems nevožtuviniu prieširdžių virpėjimu, kraujas linkęs kauptis prieširdžiuose ir formuotis kraujo krešuliams, nes prieširdžiai praranda normalų ritminį susitraukimą. Rivaroksabanas gali sumažinti insulto riziką šiems pacientams ir užkirsti kelią rimtoms pasekmėms, pvz., smegenų embolijai, kurią sukelia pasislinkę kraujo krešuliai.
3. Privalumai ir savybės
Lengva naudoti: Rivaroksabanas yra geriamasis preparatas, kurį palyginti paprasta vartoti, palyginti su tradiciniais antikoaguliantais (pvz., varfarinu), kuriems reikia dažnai stebėti krešėjimo parametrus ir koreguoti dozę. Pacientams nereikia vykti į ligoninę dažnai tirti kraują, kad būtų galima pakoreguoti dozę, o tai labai pagerina paciento sutikimą.
Greita veikimo pradžia ir stabilus poveikis: išgertas, jis gali greitai absorbuotis ir turėti antikoaguliacinį poveikį. Be to, jo antikoaguliacinis poveikis yra gana stabilus ir jis gali veiksmingai palaikyti antikoaguliantų būseną tinkamomis dozėmis, o tai sumažina nepakankamo antikoaguliacijos ar per didelio antikoaguliacijos riziką.
